图片来源:pixabay
兴奋剂滥用危害大。

撰文 | 黄雨佳
审校 | 冬鸢

随着巴黎奥运会的进行,一系列与兴奋剂有关的话题再次成为焦点。奥运会自然是世界反兴奋剂机构(WADA)严厉打击兴奋剂使用的场所,然而,一场打算明年举办的运动会竟然公开向奥运会“叫板”,表示该运动会将“鼓励使用兴奋剂”。

2023年6月,澳大利亚商人阿伦·迪索萨(Aron D’Souza)宣布,他要举办一场不进行兴奋剂检测,甚至“鼓励在适当医疗保障措施下使用提高成绩的手段,展示人体真正能力”的“增强运动会”(Enhanced Games)。据悉,首届“增强运动会”暂定于2025年下半年举办,涵盖田径、游泳、举重、体操和搏击共5个项目。

此举一出,立刻招致各界人士的广泛批评。尽管迪索萨声称他们会与科学家和临床医生合作,开发一套赛前赛后的医疗检查方案,同时只会允许运动员使用美国食品和药品管理局(FDA)批准过的化合物。但是,该比赛的安全性仍然受到了许多专业人士的质疑。此外,许多批评者也认为,使用兴奋剂无法使比赛的公平性得到保障。

阿伦·迪索萨(图片来源:Enhanced Games)

近期发表于《性能增强与健康》(Performance Enhancement & Health)的一篇文章指出,尽管“增强运动会”计划通过监测运动员的身体状况来降低风险,但其并未说明如何降低这些药物本身可能对运动员造成的伤害。而且,这种比赛还可能引导更多年轻运动员为了追求更好的身体形象或是运动能力而“不择手段”,可能影响年轻运动员的身体发育和健康。

WADA警告,对于还想参加普通运动赛事的运动员,如果他们参加了“增强运动会”,有可能会违反反兴奋剂条例。世界田联主席塞巴斯蒂安·科(Sebastian Coe)也表示,任何参加该比赛的运动员都将被长期禁赛。因此,如果年轻运动员决定参加这场运动会,那他们不仅是在拿自己的健康冒险,无疑也是在拿自己未来的职业道路冒险。

那么,兴奋剂究竟可能对身体造成哪些危害呢?



兴奋剂的危害

通常情况下,如果一种物质或方法满足以下三个标准中的任意两个,它就可能会被列入WADA的禁用清单:有可能提高或增强运动成绩;对运动员构成实际或潜在的健康风险;违反体育精神。

2024年版《世界反兴奋剂条例国际标准禁用清单》显示,运动赛事禁止使用的物质多达数百种。根据禁用场合,可以将它们分为所有场合禁用、赛内禁用和特殊项目禁用几大类。根据它们具体的作用机制,又可以归为蛋白同化制剂、激素、生长因子、β2激动剂、利尿剂、掩蔽剂、刺激剂、麻醉剂和β-阻断剂等类别。

让我们以蛋白同化制剂中的蛋白同化雄性类固醇(AAS)为例。这类运动员在所有场合都禁用的物质是睾酮的结构类似物,它能促进人体骨骼肌的生长,增强骨骼强度和力量,因此能一定程度提升某些运动(特别是需要力量的运动)的成绩,也能帮助运动员恢复。临床上,这类物质有时也被用于治疗青春期延迟和因疾病导致的肌肉损失。

然而,AAS同时也能促进男性性征的发育。因此,女性长期使用这类物质,可能出现喉结发育、体毛增多、乳房缩小和月经问题等。而男性长期使用,则可能导致自身停止产生这类物质,出现精子数量减少、睾丸萎缩和乳房组织发育等症状。

图片来源:pixabay

但AAS影响的远不止性征方面,它还会波及全身。研究显示,使用AAS的人在用药期间出现心脏病、中风和肝肾衰竭的风险会升高,而且这种风险还可能会延续到停药之后。

在一项2023年的研究中,研究人员使用正电子发射体层成像-计算机体层成像(PET-CT)评估了64名健康男性的心肌血流量,结果发现,无论是正在使用AAS的男性,还是曾经使用过AAS的男性,其静息和运动时的心肌血流量都不如从未使用过AAS的男性。该结果说明,只要曾经使用过AAS,患心脏病的风险就会升高

一项2021年的研究更是指出,长期使用AAS会加速大脑衰老。研究人员扫描了130名长期使用AAS的男性举重运动员和99名从未使用过AAS的男性举重运动员的大脑,并通过计算机模型预测他们的大脑年龄。结果显示,运动员使用AAS的时间越长,他们大脑预测年龄高于自己实际年龄的幅度越大。也就是说,随着他们长期使用AAS,大脑老化的速度也加快了

此外,AAS可以直接或间接地影响人的情绪,例如影响大脑杏仁核和下丘脑的皮层下结构,导致人的攻击性增加等,也让使用者更有可能出现焦虑、躁狂、抑郁等精神疾病。同时,也是由于这种情绪上的影响,尽管使用AAS不会直接让人产生欣快感,却仍有可能让人“上瘾”,患上物质使用障碍。

在一项2014年的研究中,科学家汇总分析了10项研究的数据,结果发现在滥用AAS的人群中,大约32%的人可能会对这类药物产生依赖性。随着使用时长的增加,他们不仅需要使用越来越高剂量的AAS才能达到与之前相同的效果,而且一旦停止用药就会出现疲劳、烦躁和失眠等戒断症状,更严重时还可能出现抑郁症甚至企图自杀。



道阻且长

正是因为以上种种危害,医学界才一直对使用这些增强运动员表现的药物持十分审慎的态度。然而,一项2013年的研究表明,青少年群体中使用性能增强药物(PED)的比例正呈现惊人的上升趋势。从2012年到2013年,美国使用过类固醇的青少年比例从5%增加至7%,使用过合成人类生长激素的青少年比例更是翻了一番,达到了11%。美国儿科学会强烈谴责了在青少年群体中使用PED的行为,许多科学家反对“增强运动会”也是担心它会助长这种不良趋势

然而,抛开“增强运动会”不谈,哪怕是在严厉打击兴奋剂使用的普通赛事中,完全禁止兴奋剂依然是一件很难的事。WADA每年会检测数十万份运动员的血液和尿液样本,其中呈阳性的样本约占1%~2%。如果使用运动员生物护照(ABP,一种间接兴奋剂检查法,通过检测不正常的生物指标来锁定需要进一步关注的运动员)等方法判断,这一比例甚至可能高达14%

在一项2017年的研究中,研究人员针对2011年第13届世界田径锦标赛(WCA)和2011年第12届泛阿拉伯运动会(PAG),匿名调查了2167名运动员。调查结果显示,高达43.6%的WCA运动员承认自己过去一年使用过兴奋剂,PAG运动员的兴奋剂使用率更是达到了57.1%

可见,在赛场上杜绝兴奋剂使用的道路仍十分漫长。我们还需研究人员不断向禁用清单中加入新的物质,同时不断开发新的测试方法,才能还赛场一片净土。


参考链接:
https://www.theguardian.com/sport/2023/jun/24/australian-entrepreneur-plots-enhanced-games-for-drug-taking-athletes
https://enhanced.org/
https://www.nytimes.com/athletic/5352315/2024/03/22/enhanced-games-doping-steroids-criticism/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211266924000227
https://www.theguardian.com/sport/2024/feb/29/world-athletics-sebastian-coe-moronic-enhanced-games
https://www.usada.org/spirit-of-sport/substance-become-prohibited/
http://www.caa-gym.org/upload/file/20240326/6384706225505587541744874.pdf
https://nida.nih.gov/research-topics/anabolic-steroids
https://www.usada.org/athletes/substances/effects-of-performance-enhancing-drugs/
https://www.news-medical.net/news/20230513/Former-anabolic-steroid-users-more-likely-to-develop-heart-disease.aspx
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2451902221000197
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1521-0391.2013.12118.x
https://www.drugfree.org/wp-content/uploads/2014/07/PATS-2013-FULL-REPORT.pdf
https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-017-0765-4

作者 环球科学

《环球科学》杂志