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  • [科学评论]Science Review

斩断城市暴力根源

时间: 2017年01月12日 | 来源: 环球科学

专栏作者简介

撰文 温麟衍(Leana S. Wen)  M · 库珀 · 劳埃德(M. Cooper Lloyd)

翻译 薄锦

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在巴尔的摩,暴力犯罪几乎是个日常现象。拿2015年来说,这座人口逾62万的城市全年共发生了344起杀人案。不过,巴尔的摩正把暴力犯罪视为一项公共卫生问题,构建一种保护公民人身安全的新模式。

2007年,该市推出“安全街道”(Safe Streets)计划,借鉴了芝加哥的“治愈暴力”(Cure Violence)计划。针对高危青少年,安全街道计划聘请“暴力干预人员”,在冲突有可能升级为暴力之前进行调解。这些干预人员过去自己也曾进过监狱,因此他们有经验处理街道工作。

2014年,安全街道计划的工作人员与公众有过15 000次接触,调解了880起冲突,其中80%以上都有可能或非常有可能导致枪支暴力。在4个实施该计划的地点中,有3处的枪支暴力都明显减少;其中一处街区的凶杀案下降了56%,另一处也下降了26%。调查显示,与其他街区的同龄人相比,参与了该计划的人群中,认为可以用枪支解决冲突的人的比例明显要低很多。

今年,安全街道计划将会扩大覆盖范围,将巴尔的摩的几间医院也涵盖进去,干预人员将在那里帮助暴力的受害者(他们往往也是危险冲突的参与者)解决心理创伤问题,重新融入社区。尽管迄今为止的调查规模还很小,但有证据表明,参加了此类计划的人群,其后因暴力犯罪遭到逮捕的几率能够减少2/3。

巴尔的摩并未满足于此,而是更进一步应对可能导致冲突的各类因素——首先就从暴力犯罪最大的诱因入手:吸毒。监狱里关押的囚犯中,逾80%使用过非法药物,逾30%在采取暴力行为时受到了药物影响。

过去一年里,巴尔的摩发起了全美最为强势的预防过量服用阿片类药物的活动。2015年10月,巴尔的摩市卫生局宣布,用药过量属于公共卫生突发事件,并且开出了面向全市居民的纳洛酮通用处方。纳洛酮是一种用来抢救阿片急性中毒的药物。2015年,卫生局在监狱、公租房、公交车站、街头和市场等处,为8000多人提供了纳洛酮用药培训课程。

此次活动的重点是预防用药过量,同时巴尔的摩市还承诺,会为全市居民按需提供优质戒毒治疗服务和长期恢复支持。戒毒恢复需要药物辅助治疗、心理支持和环绕式服务,即让教师、神职人员及其他社区成员参与到对吸毒者的支持工作中。卫生局已经开通了24小时热线,帮助市民接触精神健康和治疗药物滥用方面的专业人士。该局还发起了一项公众教育活动“拒绝死亡”(Don't Die),为市民普及用药过量的相关知识。

巴尔的摩市的一线干预行动并不仅止于毒瘾问题。暴力的根源往往始于更早的阶段——早在幼儿时期,甚至出生那一天就存在的不平等现象。10年前,巴尔的摩市的婴幼儿健康状况在全美居于末位,黑人和白人的生育结果之间差距巨大。为此,卫生局牵头发起了一个“巴尔的摩健康宝宝”(B'More for Healthy Babies)行动,为母亲提供各类支持服务,派遣护士和辅导人员对低收入家庭进行家访。结果非常理想:7年时间里,婴儿死亡率下降28%,达到巴尔的摩历史最低,青少年生育率下降36%,黑人和白人的婴儿死亡率差距减少了近40%。

暴力事件并不是随机或孤立发生的。这是不平等现象带来的悲惨结局,若不加以解决,只会日益加剧。将暴力视作为一项公共卫生问题,可以预防它的发生——也许终有一天,甚至能彻底消除暴力的存在。